بعد مراجعة بعض مخاطر وفوائد الذهاب إلى الرعاية النهارية، لدينا شعور بأنه لا يزال هناك الكثير مما يجب قوله ، والكثير لنختتمه بشأن مسألة يصعب دراستها ببيانات موضوعية ويمكن التحكم فيها. ومع ذلك ، سنحاول تلخيص تلك الجوانب التي تبدو أكثر وضوحًا (وإن لم تكن حاسمة).
سنواجه أكثر المخاطر وضوحًا حتى نصل إلى الآخرين الأقل خطورة ، للتوقف أخيرًا عن الفوائد المحتملة وكيفية تحسين الحضانة لتقليل المخاطر. إن وجود مخاطر أو فوائد واضحة موضع تساؤل ، لا يعني أننا لا نجد أمثلة "تثبت" خلاف ذلك.
لترتيب الأدلة ، يمكن القول أن الأمراض تبرز من حيث المخاطر: أوضح حقيقة هي ذلك نعم هناك خطر متزايد من بعض الأمراض المعدية في سن مبكرة في الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة.
كما توقعنا ، هناك أدلة كافية على هذه الحقيقة ، خطر ثابت مع مرور الوقت وبين البيئات الاجتماعية والجغرافية المختلفة.
سيكون هذا بموضوعية هو السبب الرئيسي لتقرر ، كلما أمكن ذلك ، أن الطفل لا يذهب إلى رياض الأطفال ، على الرغم من أن هذه المخاطر يمكن تحملها في الأطفال الأصحاء والمسيطر عليهم والذين يمكن علاجهم طبياً. قد نقول أن "لدينا أرقام" لكي يمرض الطفل أكثر ، على الرغم من أنه سيكون هناك دائمًا حالة الأطفال الذين لا يظهرون ارتفاع معدل الإصابة بالتهابات.
ولكن ماذا يحدث لأولئك الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة؟ يمكن القول أن الحضانة لهؤلاء الأطفال "بطلان" ، لأن منعهم من الذهاب إلى الحضانة في كثير من الأحيان يمكن أن يكون وسيلة فعالة من حيث التكلفة. وبالنسبة لأولئك الأطفال الذين يمرضون أسبوعًا بعد أسبوع وأيضًا في الرعاية اليومية ، أليس هذا حلاً سيئًا؟
دور التعليم المبكر في الوقاية من الربو وغيره من الأمراض ذات القاعدة المناعية المحتملة غير واضح من تحليل الدراسات المتعلقة بفوائد ومخاطر الالتحاق بمدرسة الطفل ، كما أنه ليس من المفيد تعريض الأطفال لمزيد من حدوث الالتهابات في مرحلة الطفولة المبكرة مقابل القيام بذلك في العصور اللاحقة.
لهذا كله ، إلى البيان الموسع وليس بدون سبب ذلك "توتال ، ما لا تصيده الآن سوف يقبض عليك لاحقًا" يمكن الاعتراض على أنه سيكون دائمًا أفضل للطفل المريض عندما يكبر ويكون نظام المناعة لديه أكثر تطوراً. الاستمرار في التشبيه من قبل ، سيكون توفير أرقام اليانصيب لاحقًا.
يصعب قياس المشكلات السلوكية المرتبطة بالرعاية النهارية
مع وجود درجة أقل من الأدلة ، هناك دراسات كبيرة تظهر ذلك الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة هم أكثر "اندفاعاً" ، والبعض الآخر أكثر عدوانيةعلى الرغم من أن مؤلفيها يشيرون إلى أن هذه السلوكيات تدخل في نطاق ما يمكن اعتباره "طبيعيًا" ، وأنه في مجموعة من الأطفال سيكون من المستحيل تحديد من الذي ذهب إلى الحضانة ومن لم يفعل ذلك.
فيما يتعلق بالدراسات القائمة على الملاحظة ، من الصعب استخراج العلاقات بين السبب والسبب والتحكم في جميع العوامل المرتبطة بهذه المشاركة المحتملة في سلوك الأطفال الذين يذهبون إلى الرعاية النهارية أو تحديدها.
من دراسة NICHD للرعاية المبكرة للكلمة وتنمية الشباب ، وهي الدراسة الأكثر اكتمالا التي أجريت على رعاية الأطفال في مراكز الرعاية النهارية ، يبدو أن العدوانية لا ترتبط بجودة مراكز الرعاية النهارية ، وهو أمر قد يحدث في حالة الفوائد المحتملة ، كما سنرى أدناه.
لذلك ، في واقع الأمر ، في تجربتنا ، سنجد حالات لكل شيء ، وأعتقد أن الجميع سيعرف أمثلة: أطفال هادئون ذهبوا إلى الرعاية النهارية وأطفال متسرعين أو عدوانيين لم يخطووا في الحضانة. ما هو الأكثر شيوعا؟ يبدو أن الحالات المعاكسة ، وفقًا للدراسات المذكورة.
من الصعب قياس فوائد رياض الأطفال
أما بالنسبة للتأثير الإيجابي للحضانة ، فقد أبرزنا كيف NICHD دراسة رعاية الطفولة المبكرة وتنمية الشباب (دراسة رعاية الطفولة وتنمية الشباب) أثرت على ذلك قامت مدارس الحضانة الجيدة بتعزيز المهارات الاجتماعية والأكاديمية للأطفال قبل أن يبدأوا المرحلة الدراسية.
الآن ، مع هذه البيانات ، من المستحيل بالنسبة لنا أن نعرف ، على سبيل المثال ، ما إذا كان أطفال الرعاية المنزلية الذين يتلقون نفس المنبهات ولكنهم ليسوا على اتصال دائم مع أطفال آخرين ستكون لهم نفس النتائج. ومن الحضانات ذات النوعية الرديئة ، لن يتم استخراج هذه الفوائد.
لكن بعد ذلك هل هو مناسب للأطفال للذهاب إلى الرعاية النهارية؟ حسنًا ، سيعتمد على صحتك وعوامل أخرى ، وهنا أوافق تمامًا على التحليل الذي تم في "الدليل في طب الأطفال":
عند تقرير ما إذا كان يتم رعاية طفل في مركز للرعاية النهارية أم لا ، يجب مراعاة المخاطر على صحته فقط. يجب علينا أيضًا أن نأخذ في الاعتبار ما إذا كانت الأسرة لديها أنظمة رعاية بديلة ، فضلاً عن الفوائد المحتملة للتنشئة الاجتماعية وتحفيز التعليم المبكر.
ما يلي من هذه الجملة الأخيرة؟ إذا لم يكن لدى الأسرة وسيلة أخرى لرعاية الطفل ، لأنه في هذه الحالة ، وشريطة ألا يكون لديه أمراض مزمنة ، فإن الحضانة ليست هي الحل الأفضل ، فهي الحل الوحيد.
إذا كانت الحضانة تبذل قصارى جهدها لتقليل المخاطر (على الرغم من ذلك ، يجب إشراك قطاعات أخرى من المجتمع والشركات والإدارات ...) وتحسين جودة خدمتها ، كلما كان الطفل أفضل.
تقليل المخاطر وتحسين جودة مراكز الرعاية النهارية
على الرغم من التناقضات فيما يتعلق بتأثير جودة مدارس الحضانة على المخاطر والفوائد المرتبطة بها ، يبدو واضحًا ومن المنطقي أن الرعاية النهارية الجيدة ستكون دائمًا أفضل للطفل.
بعض البدائل التي من شأنه أن يقلل من مخاطر مساعدة رعاية الطفل فيما يتعلق بالصحة ، سيكون هذا هو الانخفاض في ساعات المساعدة (على سبيل المثال ، في مراكز رعاية الأطفال في العمل ، مع مرونة أكبر في ساعات العمل) ، وتقليل عدد الأطفال لكل مركز أو فصل ، والتدريب الكامل لل المعلمين ، تدابير النظافة القصوى في الحضانة ...
وبالنسبة ل تحسين الفوائد المحتملة للأطفال ذاهبون إلى الرعاية النهارية يجب تطوير برامج تعليمية عالية الجودة ، وتدريب المعلمين ، بحيث يجب أن يكون هناك عدد أكبر من المهنيين للمجموعات الصغيرة وبالتالي المزيد من الاهتمام الشخصي ...
باختصار ، لا لجميع الأطفال ، ولا لجميع الحضانات ، ولا لجميع الأسر ، مخاطر وفوائد حضور مراكز الرعاية النهارية هم نفس الشيء ، بحيث يتعين على كل شخص أن يزن إيجابيات وسلبيات ، البدائل الحالية ، أن يتعلم ويقرر أخيرًا الحل الأفضل للعائلة. هذا ، عندما يكون لديك إمكانية الاختيار ، وهو ما لا نعرف دائمًا.
