نحن منغمسون في ديناميكية فرط تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كما حدث في الولايات المتحدة الأمريكية. UU. وكندا في العقد الماضي، وهناك حاجة علمية وأخلاقية لتجنب هذا التشخيص الزائد.
هذا ما يؤكده اثنان من المتخصصين في خدمة طب الأطفال في مستشفى ماركيز دي فالديسيلا الجامعي ، في عمل بعنوان "هل هناك زيادة في تشخيص اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD)؟" الهدف من هذا المقال ، الذي نشر في الدليل في طب الأطفال ، هو تحليل الأسباب المحتملة لفرط تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الحالي في بيئتنا ومعرفة كيف يمكن تجنبها.
يبدو أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو أكثر أمراض الطفولة المبكرة سلوكية عصبية. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار ارتفاع معدل انتشار (في بعض الدراسات تصل إلى 17 ٪) ، ولكن يشير المؤلفون إلى أنه في حالة أمراض النمو العصبي ، يجب أن تفسر أرقام انتشار المرض المهووس فوق خمسة في المئة بعناية فائقة.
التشخيص الزائد هو تشخيص "المرض" الذي لن يسبب أعراضًا خطيرة أو وفاة المريض. هذه مشكلة مهمة ، لأنها تجعل الناس "مرضى" دون الحاجة إلى أن تؤدي وتؤدي إلى علاجات يمكن أن تسبب الضرر فقط ، من خلال عدم تقديم أي فائدة لصحتهم. إنها ليست عملية ضارة ، لأنها تسبب العديد من المشاكل لكل من المريض الذي يعاني منها ، والتكاليف الإضافية التي ينطوي عليها نظام الرعاية الصحية
تأثير التشخيص على حياة المرضى
أعراض اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD) لديها كبيرة التأثير على تطور الفرد والتدخل في أدائه الاجتماعي والعاطفي والمعرفي، مما تسبب في اعتلال كبير وخلل وظيفي ليس فقط في الطفل ، ولكن أيضا في مجموعة من زملائه في المدرسة وعائلته.
نتحدث عن اضطراب ذلك يؤثر على عدد متزايد من الأطفال والكبار. إذا تم تحليل هذه الأرقام المتزايدة تدريجياً تقريبًا "الوبائية" تحليلًا نقديًا ، فمن السهل طرح السؤال: هل هناك مثل هذا الاضطراب أم أنه "اختراع" يخلق العديد من الفوائد الاقتصادية عند علاج الأشخاص الأصحاء وأدويتهم؟ اليوم يكاد يكون من المستحيل إثبات أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ليس مرضًا ، نظرًا للتقدم العصبي والنفسي العصبي في دراسة هذا الاضطراب. ومن ناحية أخرى ، لا يزال من المستحيل إثبات ذلك ، لأنه لا يزال يفتقر إلى اختبار تشخيصي محدد ويستخدم فقط أدوات التقييم السريري.
البعد المتزايد للمشكلة هو أن منظمة الأمم المتحدة (الأمم المتحدة) ، من خلال منظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) ومنظمة الصحة العالمية (WHO) لقد لفتوا الانتباه للكشف عن الزيادة ، بالكاد تبررها المعايير السريرية.
هذه المنظمات هي التي توصي بالأخصائيين في مجال الصحة العقلية للأطفال والشباب ، بالإضافة إلى زيادة الاهتمام بإجراء تشخيص صحيح وصارم للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم إنشاء العلاج الدوائي فقط بعد محاولة الآخرين ذات الطبيعة التربوية والسلوكية.
أسباب ADHD
عند تحليل الزيادة "المتفجرة" في الحالات التي تم تشخيصها ، يتم رفع درجة تلاؤم العوامل: معرفة أكبر ، اكتشاف مبكر ، تشخيص فعال ، تنسيق أفضل.
ولكن هل هناك أسباب أخرى تبرر الزيادة؟ يجب أن نسأل أنفسنا (كما هو الحال في الاضطرابات النمائية العصبية الأخرى) هل هناك أي علاقة مع العوامل "الوبائية" مثل المضافات الغذائية والمعادن الثقيلة والعمليات المعدية المتكررة.
ربما (ربما فقط) يمكن أن يكون لديك أيضًا شيء للقيام به التغيرات النفسية والاجتماعية لمجتمعنا التكنولوجي مخمورا بفائض المعلومات. لا توجد علاقة بين السبب والنتيجة بين أنماط الحياة و TDH ، ولكن مجتمعنا الحالي قد يتدخل في اضطراب وظيفي أكبر.
يقدم مجتمع المستهلك والتحول نحو عقلية مادية فرصًا قليلة لتفضيل وتدريب الاهتمام المستمر وثقافة الجهد وتأخير المكافأة واستخدام الاستراتيجيات الانعكاسية وتطوير ضبط نفسي فعال.
وضع حدود و تمثل نماذج السلوك المنظم جهدًا تعليميًا مهمًا ويتطلب استثمار الوقت من قبل الوالدين ، وهو عنصر نادر الحدوث بشكل متزايد في البلدان الصناعية ويتأثر أيضًا بتغيير نماذج الأسرة (الأسر الأحادية الوالدية ، الوالدان المطلقان ، إلخ).
تشخيص ADHD له حدود
وبعد تحليل سلسلة من البيانات ، رأى مؤلفو المقال ذلك أنها ليست "سهلة" كما كان يعتقد لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في دراسة متعددة المراكز أجريت بين أطباء الطب النفسي البلجيكي والإنجليزي وجراحي الأعصاب وأطباء الأطفال ، وافق جميع الأطباء على وصف هذه العملية التشخيصية بأنها معقدة وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى وقت استشارٍ كافٍ وخبرة سريرية سابقة كافية.
مع كل الأدوات المتاحة للمسؤولين عن خدمات طب الأطفال والصحة العقلية للأطفال ، من المهم الإشارة إلى ذلك يجب أن تكون معايير التضمين معروفة ، ولكن أيضًا معايير الاستبعاد، بالنظر إلى أن التشخيص التفريقي للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المحتملين واسع وغير متجانس ، مع وجود العديد من الأسباب العصبية وطب الأطفال والنفسية الاجتماعية.
التشخيص يجب أن يتم تنفيذها دائمًا بواسطة فريق متعدد التخصصات. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم دائمًا دمج البيانات السريرية والسياقية للمريض الفرد (بما في ذلك خصائص المرحلة التنموية التي نراها).
"مع هذا ، قد نكون قادرين على تجنب التشخيص غير المناسب والعلاجات الدوائية وإبعاد سياسة خلق انزعاج غير مبرر من خلال المعلومات المهنية لدينا ، سواء داخل عامة الناس وفي المجتمع التعليمي وبين الطبقة الطبية".
أعتقد أنه عمل كامل وممتع للغاية يوفر بيانات لم أكن أعرفها على الأقل ، بالنسبة لجميع المهتمين بتوسيع المعلومات ، يمكنك الرجوع إلى المقالة الأصلية.
