مرض انفصام الشخصية هو مرض مزمن معقد ، يتميز بوجود أعراض مختلفة ، إلى درجة مختلفة طوال فترة المرض ويمكن أن يؤدي إلى تدهور حال تركه دون علاج. في مراحل الطفولة الفصام ليست متكررة جدا، في الحالة الأولية التي تتجلى بشكل كامل في مرحلة البلوغ.
ومع ذلك ، تتم دراسة مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال ومعالجتها كواحد من فروع الطب النفسي للطفولة والمراهقة ، إلى جانب الاضطرابات النفسية الأخرى. لنرى ما هي أعراض انفصام الطفولةالذي يتطلب على أي حال تشخيصًا سريريًا ، وكذلك عوامل الخطر لهذا المرض.
انفصام الشخصية هو اضطراب في الدماغ يضعف من قدرة الناس على تطوير أفكارهم والسيطرة على عواطفهم واتخاذ القرارات والتفاعل مع الآخرين ، على الرغم من أن المرض لا يؤثر على أولئك الذين يعانون.
بشكل عام ، يمكن القول أن هذا المرض ينطوي على أوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم ، ويعكس ضعف القدرة على العيش بشكل طبيعي ، لذلك يمكن أن يكون معيقًا.
في الأطفال ، يتم الخلط أحيانًا بين أعراض الفصام والاضطرابات الأخرى المرتبطة بالاكتئاب أو الاضطرابات السلوكية (من خلال إظهار الانسحاب والعدوانية ...). لهذا السبب ولأن تدهور الأعراض يمكن أن يحدث ، فإن التشخيص السريري من قبل أخصائي مهم ، كما سنرى.
على الرغم من كل شيء ، عادة ما تبدأ علامات الفصام بين سن 25 و 30 عامًا. على الرغم من أنه ليس من الشائع أن يتم تشخيص إصابة الطفل بالفصام ، إلا أنه قد يحدث قبل سن 18 عامًا. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة ، يعتبر التشخيص حالة استثنائية. في الأطفال الأصغر سنا ، لا يمكن أن تحدث جميع الأعراض المرضية النفسية بسبب عدم النضج المعرفي الذي يمثلونه.
عوامل الخطر لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة
وفقًا للرابطة الإسبانية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AEPNYA) ، انتشار مرض الفصام في الأطفال الشباب هو 0.23 ٪ ، مع حدوث 1.4-2 / 10000 ، على الرغم من عدم وجود بيانات في السكان الاسبانية. في السكان البالغين انتشار هو 1 ٪.
هناك بعض حالات خطر الإصابة بالفصام، بما في ذلك تاريخ العائلة:
- تاريخ عائلة مرض انفصام الشخصية. هناك دراسات وبائية تشير إلى أن ما بين 12-15 ٪ من أطفال أحد الوالدين المصابين بالفصام يصاب بالمرض ، حيث يرتفع إلى حوالي 45 ٪ عندما يكون كلا الوالدين مصابين بالفصام.
- بالنسبة لأخوة المرضى ، فإن احتمال ظهور مرض انفصام الشخصية هو 10 ٪ ، ليصل إلى 46 ٪ في حالة التوائم أحادي الزيجوت.
- مضاعفات الولادة ، وخاصة نقص الأكسجة.
- الالتهابات وسوء التغذية في الحمل.
- تأخير في النمو الحركي.
- اضطراب التنسيق الحركي واضطراب الكلام.
- صعوبات في التكيف الاجتماعي.
- يمكن أن يكون تعاطي القنب عاملاً خطرًا في ظهور مرض انفصام الشخصية ، على الرغم من الجدل الدائر حول التأثيرات المحتملة التي يمكن أن يسببها هذا الدواء الرخو ، وفقًا لجمعية طب الأطفال للرعاية الأولية (AEPap) في هذه المناسبة الدورة التاسعة لتجديد المعلومات في طب الأطفال للرعاية الأولية.
ضع في اعتبارك أن بعض العلامات المتعلقة بالفصام في سن مبكرة مثل تأخير الكلام ، أو الزحف المتأخر أو غير العادي ، أو المشي المتأخر وغيرها من السلوكيات الحركية غير الطبيعية ، مثل التأرجح أو هز الذراع ، أو تزامن ذلك مع اضطرابات طيف النمو أو التوحد ، لذلك عليك أن تكون حذرا للغاية في التشخيص واستبعاد الاحتمالات.
كما نرى ، فإن عدد الأطفال والأشقاء من مرضى الفصام يُعتبر معرضًا لخطر جيني شديد بسبب المعاناة من المرض وسيكون له متابعة خاصة. ولكن، كيف تعرف ما إذا كان الطفل يعاني من أعراض الفصام؟
أعراض انفصام الطفولة
انفصام الشخصية هو مرض يسبب الأفكار والمشاعر الغريبة، وكذلك السلوك غير العادي. كما أشرنا في البداية ، إنه مرض نفسي نادر لدى الأطفال ويصعب التعرف عليه في مراحله المبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف سلوك الرضع والمراهقين المصابين بالفصام عن سلوك البالغين المصابين بمرض من هذا القبيل.
على الرغم من أن سبب الفصام غير معروف ، إلا أن هناك دراسات حالية تشير إلى أن بعض التغييرات في الدماغ والعوامل الكيميائية والبيولوجية والبيئية قد تلعب دورًا.وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب نفس الأطفال والمراهقين ، يبحث الأطباء النفسيون عن التالي علامات التحذير المبكر لدى الشباب المصابين بالفصام:
- شاهد الأشياء وسماع أصوات غير حقيقية (هلوسة)
- السلوك و / أو لغة غريبة أو غريب الأطوار
- أفكار وأفكار غير عادية ونادرة
- المعتقدات لا تستند إلى الواقع (الأوهام)
- الارتباك في طريقة التفكير
- تغيير المزاج في أقصى الحدود
- أفكار أنهم "يطاردونه" أو يتحدثون عنه
- تتصرف مثل طفل أصغر سنا
- القلق الشديد والخوف
- الخلط بين التلفزيون والأحلام مع الواقع
- مشاكل صنع والحفاظ على الصداقات
- الانسحاب وزيادة العزلة
- انخفاض في النظافة الشخصية
يمكن أن يتغير سلوك الأطفال المصابين بالفصام ببطء مع مرور الوقت ويجب أن نكون على دراية بهذه التغييرات. على سبيل المثال ، قد يبدأ الأطفال الذين استمتعوا بالتفاعل مع الآخرين في الشعور بالخجل والانسحاب. يبدأ العديد من الأطفال في الحديث عن مخاوف وأفكار غريبة ويتصرفون كما لو كانوا يعيشون في عالمهم الخاص.
انفصام الشخصية هو مرض نفسي مزمن خطير للغاية والتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الطبي أمر ضروري. إنه مرض مدى الحياة يمكن السيطرة عليه ، ولكن لا يمكن علاجه. إذا كان الطفل يعاني من المشكلات والأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب إجراء تقييم شامل من قبل أخصائي مدرب وتم استخدامه للتعامل مع هذا المرض.
الأعراض الذهانية عند الأطفال ليست عادة مرض انفصام الشخصية. لذلك ، بالنسبة للتشخيص السريري ، سيتم إجراء فحوصات تحليلية إضافية (بما في ذلك الغدة الدرقية والنحاس والسيروبلازمين ...) للتمييز عن الأمراض الأخرى (الصرع ، الأورام ، الذئبة ، التهاب الدماغ ...).
إذا تم تأكيد التشخيص ، وعادة ما تكون هذه الأطفال الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية سيحتاجون إلى خطط علاج متعددة التخصصات ومجموعة من الأدوية والعلاج الفردي والعلاج الأسري والبرامج المتخصصة (المدارس والأنشطة وغيرها). هناك الأدوية المضادة للذهان يمكن أن تساعد في علاج العديد من أعراض الفصام ، ولكن يجب السيطرة عليها تحت إشراف طبي صارم.
فقط في الحالات القصوى من مظاهر الفصام (فترات الأزمات ، خطر الإصابات الذاتية ، نوبات من العدوانية الشديدة ...) سيتم قبول المستشفى للطفل.ضع في اعتبارك أن جميع الأدوية المضادة للذهان لها آثار جانبية ومخاطر صحية محتملة ، بعضها مهم للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون هذه الآثار الجانبية لدى الأطفال والمراهقين هي نفسها كما في البالغين ، لذلك يجب أن تكون واثقًا جدًا من التسجيل وتنتبه إلى تأثيره.
في بعض الحالات ، قد يكون ذلك مفيدًا العلاج النفسي مع أخصائي الصحة العقلية ، العلاج الفردي والعائلي ، لمساعدة الطفل على تعلم طرق التعامل مع ضغوط الحياة اليومية وتحدياتها الناجمة عن انفصام الشخصية ، وتعلم التواصل بشكل أفضل مع الطفل وانه مع الآخرين ...
كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية عند الأطفال
وفقا ل ICD-10 المعمول بها (التصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار العاشر) ، وهذه هي معايير لتشخيص مرض انفصام الشخصية، دائما من قبل المهنية الطبية:
- صدى أو سرقة أو إدخال أو نشر الفكر.
- الأفكار الوهمية للسيطرة أو التأثير أو السلبية أو الأفكار الوهمية الغريبة من نوع آخر وإدراك الوهم.
- هلوسة سمعية تعلق على سلوك المريض أو تناقش مع بعضها البعض أو ذات معنى مماثل.
- الأفكار الوهمية المستمرة من نوع آخر غير مناسبة لثقافة الفرد أو التي هي مستحيلة تمامًا ، مثل تلك المتعلقة بالهوية الدينية (...)
- هلوسة مستمرة بأي شكل من الأشكال ، عندما تكون مصحوبة بأوهام غير منظمة وعابرة دون محتوى عاطفي واضح ، أو أفكار مبالغ فيها بشكل مستمر ، أو عندما يتم تقديمها يوميًا لأسابيع أو شهور أو بشكل دائم.
- الاستيفاءات أو العوائق في سياق التفكير ، والتي تؤدي إلى لغة مجزأة أو متفتتة أو غير متجانسة أو مليئة بالآليات الجديدة.
- المظاهر الكاتونية ، مثل الإثارة ، أو المواقف المميزة ، أو المرونة الشمعية ، أو السلبية ، أو التحور ، أو الذهول.
- أعراض "سلبية" مثل اللامبالاة الملحوظة ، إفقار اللغة ، البلهاء أو التناقض العاطفي. يجب أن يكون من الواضح أن هذه الأعراض ليست بسبب الاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان. 9. تغيير متسق وهام في الجودة العامة لبعض جوانب السلوك الشخصي ، والتي تتجلى في فقدان الاهتمام ، وعدم وجود أهداف ، والكسل والعزلة الاجتماعية.
بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تشخيص مرض انفصام الشخصية لن يتعين القيام به في وجود أعراض الاكتئاب أو الهوس ذات الصلة ، ما لم تبدأ أعراض الفصام بوضوح قبل الاضطراب العاطفي. ولا ينبغي تشخيص مرض انفصام الشخصية في وجود مرض دماغي واضح أو أثناء التسمم بالمؤثرات العقلية أو الانسحاب منه.
مرض انفصام الشخصية والفصام
ننتهي من خلال إقامة التمييز بين اضطراب الفصام ، وهو مدرج في تصنيف الاضطرابات النمائية المعممة والفصام.
يعيق اضطراب الفصام القدرة على التفاعل مع الآخرين ، مما يسبب أفكارًا غريبة ، وقلقًا مفرطًا وخوفًا وعزلة ... ولكن لا يوجد انفصال عن الواقع ، لأنه لا توجد صعوبة في التمييز بين التجارب الحقيقية والتخيلات. يمكن علاجه عن طريق العلاج النفسي ، في حين أن الفصام علاج دوائي.
كالمعتاد ، سيكون الأخصائي الطبي هو الذي يحدد مدى مرض الطفل بما يتماشى مع الأعراض الملاحظة ، ويقوم بإجراء الفحوصات والمتابعة اللازمة ، تأكيد أو عدم تشخيص مرض انفصام الشخصية.
صور | ستوك
مزيد من المعلومات | AEPED ، دليل علم النفس ، AEPNYA السريرية Potocolos (pdf.)
في الأطفال وأكثر | إجهاد الأطفال المرتبط بالاضطرابات النفسية في مرحلة البلوغ والأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض عقلية والتوحد عند الرضع والأطفال: كل ما تحتاج إلى معرفته
