إذا كان الطفل يعاني من توقف قلبي تنفسي ، فلدينا بالفعل المفاهيم الأساسية حول ما لدينا والخطوات الأولى التي يجب اتخاذها لضمان وصول خدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن. نواصل الآن مع طريقة توفير الإسعافات الأولية لأداء إنعاش القلب والرئة للطفل، حيث سيتعين علينا استخدام أنفسنا تمامًا في محاولة لإحياءه.
في عام 2010 ، تم نشر دليل CPR GUIDE الجديد لجمعية القلب الأمريكية ، وهو كيان يضع المعيار في بقية العالم لهذه الإسعافات الأولية: "إرشادات جمعية القلب الأمريكية لعام 2010 لإنعاش القلب والرئة وعلوم القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ".
الفرق الرئيسي من البروتوكولات السابقة هو أنه يمثل الحاجة إلى إعطاء الأولوية المطلقة للإنعاش مع الضغط فقط لتسهيل الإنعاش القلبي الرئوي السريع والفعال ، تاركًا نفث الهواء (التنفس من الفم إلى الفم أو التنفس من الفم إلى الأنف في حالة الأطفال) في المرتبة الثانية.
غالباً ما يقال إن بروتوكولات العمل الخاصة بالسنوات الخمس الماضية ، وهذه القضية تتغير من وقت لآخر في ضوء البحث العلمي الجديد ، لذلك سنبقى متيقظين للتغييرات الجديدة في المستقبل.
تحضير الإنعاش القلبي الرئوي للطفل
يجب وضع الطفل على سطح مستوٍ وقاسٍ (إذا كان لا يمكن وضعه مباشرة على الأرض ، أي على بطانية أو سجادة رقيقة للحفاظ على حرارة الجسم أفضل). إذا كنا نشك في أن الطفل يعاني من إصابات في الرقبة فيجب أن نكون حذرين للغاية في الحركات وأن نتحرك. يجب وضع الرضيع على ظهره ومحاذي الرأس والعنق والجذع والأطراف.
سنرفع رأس الطفل مع "مناورة الذقن الأمامية": لضمان فتح الممرات الهوائية (يتم إرجاع اللسان مع هذه الحركة ، مع ترك الممر التنفسي الذي يمكن حظره بخلاف ذلك بواسطة "اللسان" الخلفي)) سنضع يدنا على الجبهة لإمالة الرأس للخلف ، واثنين من أصابع اليد الأخرى على الذقن لرفع الذقن.
إذا اشتبهنا في إصابة عنق الرحم ، فعلينا ببساطة دفع الفك للأمام دون تحريك الرأس والرقبة ، والمعروفة باسم مناورة "رفع الفك". يضع جهاز الإنعاش إصبعين أو ثلاثة أصابع على كلا جانبي الفك السفلي في الزاوية ويرفع الفك لأعلى وللخارج ، بدون تشديد أو تدوير الرقبة. في أي حال من الأحوال يجب أن نسمح للفم أن يغلق.
تدليك القلب للطفل
كما قلنا في المقدمة ، أشارت البروتوكولات القديمة إلى أن المناورة الأولى يجب أن تكون للتنفس ، ولكن في الوقت الحالي (منذ عام 2010) يتم إعطاء تدليك القلب. لذلك ، يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي بالضغط. تعد ضغطات الصدر الفعالة ضرورية لإنتاج تدفق الدم أثناء الإنعاش.
تدليك القلب عند الأطفال يتم ذلك بإصبعين على عظمة صدر الطفل ، تقريبًا أسفل الخط الوهمي الذي يربط الحلمتين.
يمكننا حساب المكان المحدد على النحو التالي. يتم وضع إصبع السبابة لجهة الإنعاش في القص ، أسفل خط intermammary مباشرة ، وتقع الأصابع الوسطى والخاتم بجانب إصبع السبابة ؛ يتم رفع إصبع السبابة ويتم إجراء الضغط القصدي باستخدام الأصابع الوسطى والخاتمية. يجب أيضًا تجنب ضغط الزوائد الخنجارية ، وهي أدنى منطقة في القص.
باختصار ، يجب إجراء ضغطات الصدر عند الرضيع على الثلث السفلي من القص ، والضغط مباشرة في الوسط ويجب أن يكون حازما ، ومكثف ، حتى ندرك أن القص يسقط لبضعة سنتيمترات ، مع الحرص على عدم وجود إزاحة جانبية بسبب يمكننا كسر ضلع الطفل.
يمكن استخدام اليد الأخرى للإنعاش للحفاظ على موضع رأس الرضيع (ما لم تكن تلك اليد تحت الظهر). يسمح ذلك بالتهوية دون تغيير موضع الرأس. في أي حال ، هناك تقنيات مختلفة ، لذلك نحن قائمة توصيات المبادئ التوجيهية للإنعاش القلبي عند الأطفال من عام 2005.
عند الرضع وحديثي الولادة التدليك القلبي يمكن القيام بذلك بالطرق التالية:
تغطية الصدر بكلتا يديه: سيتم وضع الإبهام على الثلث السفلي من القص وسوف يتم ضغط القص بينما يتم تغطية الصدر مع بقية الأصابع. ضغط القص مع كل من الإبهام. هذه التقنية أكثر فعالية ويتم الإشارة إليها عندما يكون هناك نوعان من أجهزة الإنعاش ويمكن للإنعاش تغطية الصدر بين يديك.
بإصبعين ، الآلية المشار إليها أعلاه: سيتم وضع الأصابع الوسطى والخاتم في الثلث السفلي من القص. مع أطراف الأصابع ، سيصيب القص حوالي 1/3 من عمق الصدر. هذه التقنية هي الأفضل عند وجود جهاز واحد للإنعاش.
يجب عليك القيام بـ 30 ضغطًا قلبيًا ، بوتيرة سريعة وبدون توقف (هناك 100 في كل دقيقة ، أي 30 ضغطًا في حوالي 18 ثانية) ، وتحسين العد بصوت مرتفع ، والسماح للظهور بالارتفاع بين ضغط واحد وآخر. دون إزالة أصابع جسم الطفل ، ولكن دون الضغط (يجب أن نبحث باستمرار عن المكان المناسب للضغط).
بعد ضغطات القلب الأولى ، يجب أن يتنفس الطفل على النحو المفصل أدناه.
التنفس الفم - الأنف الفم
تستمر مناورة الإنعاش اثنين من نفث الهواء للطفل (على الرغم من وجود قواعد تشير إلى أنه يجب أن يكون هناك خمسة نفحات) ، مما رفع قليلاً ذقن الطفل ، ويغطي بفمه وأنفه (عند البالغين يتم ذلك من الفم إلى الفم ، لكن هذا مستحيل على الوجه الصغير لل طفل).
وبهذه الطريقة ، سوف ندخل الهواء إلى رئتي الطفل من خلال أنفه وفمه من خلال تضخم عميق وطويل (إذا فعلنا ذلك بشكل صحيح ، فسوف نلاحظ بعض الارتفاع في الصدر).
كل 30 ضغطًا ستنتقل إلى فصلين من الهواءويجب أن تستمر هذه الإجراءات حتى يصل نبضات قلب الطفل وتنفسه أو وصول أفراد الطواقم الطبية المدربين.
إذا كان هناك أكثر من شخص واحد يحضر للطفل ، فإن المثل الأعلى هو أن يتناوب كل دقيقتين أو ثلاث دقائق ، حوالي خمس دورات (30 ضغطًا ، تنفسان لمدة خمس) لاستعادة القوة وتجنب الإرهاق.
لا نعرف ما إذا كان بإمكاننا إخراج الطفل من مكانه ، لكن مناورةنا سوف تتسبب في دوران الدم وأكسجين كائن الطفل ، لمنعه من التدهور السريع كما يحدث إذا بقينا بلا حراك ، وهو موقف ربما ، وهذا يتوقف على ما يأخذونه خدمات الطوارئ ، لن يكون هناك شيء للقيام به.
نأمل أن تكون هذه المفاهيم حول الإسعافات الأولية وكيفية إجراء الإنعاش القلبي للطفل لقد كنت مثيرة للاهتمام. وفي هذه الحالة إذا لم تكن ترغب أبدًا في مواجهة موقف يتطلب إنعاش الطفل ، فيمكنك اتباع هذه الخطوات الأساسية لإنقاذ حياة الطفل.
