حاليا ، ما بين 0.2 ٪ و 4 ٪ من جميع حالات الحمل في البلدان الصناعية الغربية معقدة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (الأمراض القلبية الوعائية) ويزيد عدد المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أثناء الحمل ، كما هو مستخرج من المقال المنشور في إرشادات الممارسة السريرية للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل.
في الواقع ، وفقًا للسجل الأوروبي للحمل وأمراض القلب (ROPAC) ، والذي تم تقديمه في مؤتمر أمراض القلب والأوعية الدموية SEC 2013 ، السبب الأول للوفاة أثناء الحمل والولادة يرجع إلى أمراض القلب.
كان من الممكن التوصل إلى هذا الإجماع ، وذلك بفضل الدراسات المختلفة حول المضاعفات الناجمة عن وجود أمراض القلب (سواء الخلقية أو المكتسبة)
مضاعفات القلب أثناء الحمل
ال عوامل الخطر مثل التدخين والإجهاد والسمنة وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والسن المتقدمة هي الأسباب المباشرة لظهور هذه المضاعفات.
عن طريق زيادة حدوث هذه الأمراض أثناء الحمل (وخاصة في البلدان الغربية) ، أصبحت البحوث والدراسات السريرية في هذا الصدد أكثر أهمية. الجمع بين الحمل وأمراض القلب والأوعية الدموية هو علم الأمراض الناشئة هذا بسبب:
النساء المصابات بأمراض القلب الخلقية أنها تصل إلى مرحلة البلوغ عالية جدابفضل التقدم في العلاج. عندما يقررون الإنجاب ، يتم تضمينهم في مجموعة "خطر الحمل" ، لذلك فمن المستحسن أن تبدأ المشورة والعلاج قبل الحمل ، بحيث يتم علاج المرضى المعرضين لخطر كبير في وحدات متخصصة ومتعددة التخصصات.
أمراض القلب المكتسبة أثناء الحمل ترجع إلى التغيرات الفسيولوجية قد يؤدي إلى تطور المضاعفاتبالإضافة إلى وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر القلبية الوعائية (AHT ، السمنة ، التدخين ، إلخ ...).
خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الدم ومعدل ضربات القلب والناتج القلبي (كمية الدم التي يتم طردها من القلب) ، وبالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، سواء الانقباضي (خلال تقلصات القلب) و الانبساطي (مع القلب في الاسترخاء)
أمراض القلب والحمل
المرأة المصابة بأمراض القلب الخلقية و / أو المكتسبة (رباعي فالوت ، البطين المفرد ، تضيق الأترطي ، تضيق الأبهر ، اعتلال عضلة القلب ، أمراض القلب الإقفارية ، وما إلى ذلك) الحامل ، قد تعاني من مضاعفات أثناء الحمل والولادة و / أو ما بعد الولادة ، نتيجة لذلك من التغييرات التي تسببها هذه الحالة على نظام القلب والأوعية الدموية.
لتجنب مثل هذه المضاعفات ، توصي الجمعية الإسبانية لأمراض القلب (SEC) النساء الحوامل ، وخاصة أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب ، مراقبة ضغط الدم بشكل دوري، مشيرا في دفتر الملاحظات الأرقام للحفاظ على السيطرة ؛ اتباع نظام غذائي قليل الملح ، والإقلاع عن التدخين ومحاولة لقيادة حياة صحية قدر الإمكان.
يمكن أن يحدث أيضًا أن تصاب النساء الحوامل اللائي لا يصبن بأمراض القلب بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل أو الولادة أو النفاس (ولادة عضلة القلب المحيطة بالولادة والتشريح التاجي وما إلى ذلك) ولكن على أي حال ، فإن هذه المشكلة الناشئة مستحقة النهج من منظور متعدد التخصصات: أطباء القلب ، أطباء التوليد ، أطباء النساء ، أطباء التخدير ، حديثي الولادة وخبراء في طب الجنين.
يجب تحديد خطر كل امرأة بناءً على نوع مرض القلب وحالتها الوظيفية والوضع السريري. الهدف هو تتبع الحمل ، وتقليل المخاطر
هذا المجال من البحث ، في منتصف الطريق بين أمراض القلب والتوليد، بدأت منذ حوالي خمس سنوات نتيجة للحاجة الواضحة بشكل متزايد للرعاية.
