ال التخدير فوق الجافية، التي تعمدها العديد من الأمهات كـ "فوق الجافية المباركة" والعديد من الأخريات على أنه "أفضل بدونك" تستغرق وقتًا طويلاً معنا ، مما يجعل النساء يلدن بالكاد أي ألم ، ولكن بطريقة مختلفة عن الطبيعي ، وبالتالي الكثير ، مع مزيد من موانع ، والآثار الجانبية ، ويقال ، حتى مع ذوق أسوأ في الفم عند مقارنتها مع الولادات دون فوق الجافية.
من المعروف أن الوباء يؤدي إلى إبطاء المواليد ، وتباطؤ التمدد ، ويستغرق الطفل حوالي ساعة في المتوسط. ومع ذلك ، يبدو أن دراسة جديدة لا تثبت ذلك ، في الواقع تطول المواليد أكثر وأنه يمكن تجنب العديد من العمليات القيصرية من أجل "عمليات الولادة الراكدة" من خلال أخذ هذا في الاعتبار.
دراسة البيانات
تم نشر الدراسة التي أتحدث عنها مؤخرًا وكانت تهدف إلى مقارنة الوقت الذي تستغرقه النساء لتلد عندما لا يتلقين التخدير فوق الجافية ، بالإضافة إلى معرفة الفرق الذي كان عليه عندما تم إعطاءه.
لجعل الدراسة ، وقصص 42268 امرأة ولدت من خلال الولادة المهبلية في سان فرانسيسكو بين عامي 1976 و 2008. لتحليل الولادات ، لاحظوا تلك التي كانت جزءًا من متوسط الوقت (المتوسط بين أولئك الذين ولدوا بشكل أسرع وتلك التي استغرقت وقتًا أطول) وتلك التي حدثت في المئة المئوية 95 (تلك التي أنجبوا في وقت لاحق ، في الوقت الذي كان معظمهم قد أنجبوا طفلهم بالفعل)
لاحظوا أن أولئك الذين تلقوا تخدير فوق الجافية في المئوية 95 من المرحلة الثانية من المخاض (الامتداد النشط) ولم يسبق لهم أن أنجبوا أطفالًا في 336 دقيقة ، في حين أن الذين لم يتلقوا التخدير فعلوا ذلك في عام 197 دقائق في المتوسط الفرق بين الاثنين هو 2 ساعة و 19 دقيقة.
إذا قارنا النساء اللائي كن أمهات بالفعل ، ويتحدثن أيضًا عن أولئك اللائي يقعن في المئوية 95 (اللواتي يأخذن وقتًا أطول للولادة) ، فإن المرحلة الثانية من المخاض استمرت 81 دقيقة دون فوق الجافية و 255 دقيقة معها ، والفرق هو أكثر من ذلك بكثير رائع أن يكون 2 ساعة و 54 دقيقة، مما يجعل مرحلة التمدد النشط ثلاث مرات أطول.
والعمليات القيصرية للولادات المحتجزة؟
سرعان ما أدرك مؤلفو الدراسة أنه إذا كان المحترفون يعتمدون على الانتظار لمدة ساعة لتحديد أن حالة الولادة راكدة ، فسوف تدوم ساعة فيما يتعلق بالولادة الطبيعية بدون فوق الجافية ، ثم يبدأون في تقييم ما إذا كان القيام بعملية قيصرية أم لا ، قد يكون ذلك قريبًا. وهذا يعني ، مع العلم أنه في الواقع يمكن أن يتسبب فوق الجافية في إبطاء الولادة لمدة تصل إلى ساعتين ، فإن الشيء المنطقي هو انتظر لفترة أطول قبل أن تتوقف الولادة.
يشرح إيفون تشنغ ، مؤلف الدراسة هذه الطريقة:
يمكن إطالة تأثير الجافية لفترة أطول مما كان يعتقد سابقًا وطالما كان الطفل والأم جيدًا وأي تقدم بدون مضاعفات ، لن يكون علينا التدخل (والقيام بعمل قسم C) كدالة زمنية.
ثلاثة أضعاف الوقت؟
من ناحية أخرى ، إذا تركنا جانبًا العمليات القيصرية التي يمكن تجنبها ، أعتقد أن الأمر يستحق التأثير على طول المدة التي يمكن أن تصل إليها المرأة التي أنجبت بالفعل. بدون تخدير فوق الجافية ، تلك التي تستغرق وقتا أطول للتوسع تفعل ذلك في ساعة واحدة وعشرين دقيقة ، بينما مع تخدير فوق الجافية فإنها تذهب أكثر من أربع ساعات. أعتقد أنه يجدر تقييم لحظة (أو لحظة طويلة) إمكانية الولادة دون استخدام هذا التخدير. ليس فقط سوف يولد الطفل من قبل، قبل ذلك بكثير ، هو أنه بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشفاء أفضل ، ويتم تأسيس الرضاعة الطبيعية من قبل ، وهناك بشكل عام أقل المضاعفات.
