قد يواجه طفلي مشكلة في النوم ، والسير أثناء النوم ، والاستيقاظ عدة مرات أثناء الليل ... ولكن بالنسبة لجميع الأسر أو الأطفال ، فإن بعض المواقف أثناء النوم غير مريحة. كما أنه ليس من السهل تحديد وقت حدوث اضطراب حقيقي في النوم عند الطفل.
وفقًا لإرشادات الممارسة السريرية حول اضطرابات النوم لدى الأطفال والمراهقين في الرعاية الأولية ، يختلف مدى انتشار اضطرابات النوم اعتمادًا على التعريف المستخدم ونوع المشكلة قيد الدراسة. لكن تعريف اضطرابات النوم في الطفولة معقد.
صحيح أن هناك مشاكل غالبًا في النوم بدلاً من اضطرابات النوم الحقيقية. مشاكل النوم هي أنماط نوم غير مرضية للوالدين أو للطفل أو لطبيب الأطفال (لأن الحصول على مزيد من المعلومات ، على سبيل المثال ، يكتشف شيئًا ما يحدث للوالدين دون ملاحظة).
قد تكون هذه المشاكل مرتبطة برفاهية الطفل أو الأسرة ؛ لكن ليست كل مشاكل النوم شذوذات ولا تتطلب جميعًا علاجًا. يمكن أن يكون "الإزعاج" مخصصًا للوالدين فقط وليس للطفل ، وقد يكون الإزعاج نفسه مشكلة لبعض الأسر وليس للآخرين.
على العكس من ذلك ، يتم تعريف اضطراب النوم بأنه تغيير حقيقي ، وليس تباينًا ، لوظيفة فسيولوجية تتحكم في النوم وتعمل أثناءه. لكن يجب أن نضع في اعتبارنا أيضًا أن الفروق بين "الطبيعي" و "غير الطبيعي" يتم تحديدها وفقًا للعمر وليس وفقًا لنمط النوم.
يمكن أن يكون للأعراض نفسها معان مختلفة تمامًا وفقًا لسن الطفل ، على سبيل المثال أن الطفل يستيقظ عدة مرات في الليل أمر طبيعي (وصحي) ولكن القيام بذلك يمكن أن يؤثر على الطفل في سن المدرسة بشكل سلبي على صحته.
إذا ركزنا على الأطفال دون سن الخامسة ، فمن المقدر أن حوالي 30٪ يعانون من مشاكل و / أو تعديلات في أنواع مختلفة من النوم.
تظهر مراجعة للدراسات المختلفة أن ما بين 13٪ و 27٪ من آباء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا يشيرون إلى وجود صعوبات في النوم تشمل ما عرفناه باسم "المشكلات" (بعض منها شخصيا أجد أكثر طبيعية وأقل إثارة للقلق) للاضطرابات الحقيقية.
هذه هي: مقاومة وقت النوم ، والقلق في وقت النوم ، وتأخر بدء النوم ، ضفيرة رد الفعل (عندما لا يكون قرار الوالدين ولكنها "مقبولة" من سلوك الطفل) ، الشخير ، التبول اللاإرادي ، الاستيقاظ الليلي والكوابيس والرعب أثناء النوم والسير أثناء الصباح الباكر والإفراط في النوم أثناء النهار.
ما يمكن قوله هو ذلك إذا كان الطفل يعاني من بعض مشاكل النوم الصغيرة ، فعادة ما تكون مستقرة طوال فترة الطفولة.
وفقًا لدراسات مختلفة ، من المحتمل أن يظل الطفل الذي يعاني من صعوبات في النوم في عمر ثمانية أشهر يظهر صعوبات في عمر ثلاث سنوات وأن الذين يعانون من مشاكل في عمر عامين سيستمرون في عمر 12 عامًا (على الرغم من أننا لا نعرف ما إذا كانوا نفس المشاكل أو الأحلام المتعلقة بالنوم).
في دراسة حديثة أجريت في السياق الأمريكي ، يُرى أن ما بين 6٪ و 11٪ من الآباء أو مقدمي الرعاية للأطفال من صفر إلى عشر سنوات يعتقدون أن الطفل يعاني من مشاكل في النوم.
ومع ذلك ، في دراسة أخرى ، يتم تقليل عدد حالات اضطرابات النوم: انتشار عالمي بنسبة 3.7 ٪ وفقا للتصنيف الدولي للأمراض لدى الأطفال من صفر إلى 18 سنة. أي عندما نركز على الاضطرابات "الحقيقية" المعترف بها ، نرى أن قلة قليلة من الأطفال يعانون منها. ولكن ما هي هذه الاضطرابات؟
اضطرابات معترف بها
يتم تضمين عدة مجموعات من اضطرابات النوم في التصنيف الدولي لاضطرابات النوم. تذكر أن هذه اضطرابات في الأطفال ، وليس الأطفال ، لأن الأطفال حديثي الولادة على وجه الخصوص ليس لديهم أي نمط نوم معتاد لدى البالغين. هل يعاني طفلك من أي من هذه الاضطرابات؟
- الأرق ، عندما يواجه الطفل صعوبات في بداية النوم أو المحافظة عليه وقد يكون ذلك بسبب عوامل مختلفة.
- اضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم ، بما في ذلك حركات الأطراف الدورية ومتلازمة تململ الساقين.
- اضطرابات الإيقاع اليومي ، عندما تكون كمية ونوعية النوم طبيعية ، ولكنها تحدث في وقت غير صحيح وفقًا للجداول "المعتادة" (من النادر عند الأطفال وأكثر من ذلك في المراهقين).
- اضطرابات الجهاز التنفسي المرتبطة بالنوم ، بما في ذلك الشخير المعتاد ، ومتلازمة المقاومة المتزايدة للمجرى الهوائي العلوي ، ونقص التنفس الانسدادي ، ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم الانسدادي ، والتدخل الليلي للربو واضطرابات الجهاز التنفسي المزمنة الأخرى.
- parasomnias الطفولة (نائم ، رعب الليل ، الكوابيس).
- النعاس المفرط أثناء النهار أو فرط النوم
قد تكون المشاكل الأخرى في وقت النوم طبيعية بالنسبة لعمر الطفل ، ولكن إذا كنت قلقًا بشأن ما يحدث (إذا تكررت لعدة ليالٍ) أو كنت تعتقد أنه يؤثر على صحة الطفل ، فاستشر طبيب الأطفال.
كما أنه ليس من الجيد بالنسبة للعائلة أننا نبقى متشككين فيما إذا كان طفلنا يعاني من اضطراب في النوم أم لاوهناك الكثير من "الأساطير" الشائعة والمشورة التي يقدمونها أحيانًا دون أن يطلبوا منهم أن يؤديوا إلى الارتباك ، والأسوأ من ذلك ، أن يقضي الطفل وقتًا أسوأ.
صور | Thinkstock
مزيد من المعلومات | AEPAP
في الأطفال وأكثر | عادة ما يصاب ابني بالشخير ، هل يعاني من اضطراب في التنفس أثناء النوم؟ بعض النصائح لجعل الانتقال من سرير إلى سرير أسهل ، واضطرابات النوم عند الأطفال ، متى يجب علي القلق؟
